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首先不要去对号入座，血常规结果可以看出异常，但是不能直接诊断白血病，需要做进一步的检查才能确诊。如果实在担心的话，可以完善下外周血细胞形态检查，看看是否有幼稚粒细胞明显增多，没有的话基本上不考虑呢，可以放心。完善外周血细胞形态如果有异常，骨髓穿刺是最后一步，不着急。有空完善佝偻病检查，看看宝宝是否是正常的。小朋友37.5以下都是正常的。腋窝痛的话，一般病毒感染的话会引起来腋窝淋巴结肿大可能会有点痛。

研发专班回应，新冠疫苗有了第二代，接种第一代疫苗仍然有用。在刚刚闭幕的服贸会上，中国第二代新冠疫苗亮相，国药集团中国生物研发的新一代新冠疫苗，不仅有针对变异毒株的灭活疫苗，还有广谱的重组蛋白疫苗，自主研发的mRNA疫苗。我国的二代疫苗的亮相对于抗击新冠也有着重要意义，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）发布最新研究表明，随着新冠病毒的德尔塔变异株占据主导地位，美国新冠病毒疫苗的有效性从之前的91%一直下降到66%。这一真实世界的研究结果也使得广谱、多价的二代疫苗研发迫在眉睫。

9月7日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟对这些问题作出权威回应。

针对新冠病毒的变异毒株，一代疫苗还管用吗？

网友网友提问

郑忠伟主任

我国的新冠灭活疫苗，已经在全球范围内开展了较大规模人群的接种，在国内也已经接种20亿剂次，有很多真实世界的研究数据。这些研究结果表明，无论是国内还是国外，中国的新冠疫苗均对预防感染有一定效果；对感染后的再传播有明确效果，对预防重症和死亡有显著效果。即便是在病毒变异株，特别是德尔塔株，广泛流行的情况下也是如此。

既然一代疫苗仍然有效，为什么还要研发二代疫苗？

网友网友提问

郑忠伟主任

尽管新冠病毒的变异到目前为止相对而言还是比较稳定的，没有出现根本性的变异，我们仍需要未雨绸缪。

中国第二代新冠疫苗进展情况怎么样？

网友网友提问

郑忠伟主任

一是我国的疫苗研发单位已经开展了伽马株和德尔塔株的灭活疫苗研究，目前临床前的研究已经完成了，部分单位已经向药品审评中心提交了临床试验的申报资料。二是开展了针对不同变异株的广谱或多价重组蛋白疫苗的研究，部分单位也已经向药品审评中心滚动提交临床试验的申报资料。三是开展了针对贝塔株、德尔塔株的腺病毒载体疫苗和核酸疫苗的研发工作，部分单位也已经完成了动物有效性和安全性的实验，正在准备申报临床试验。

对于第二代新冠的出现，有网友们表示：“好事呀，希望国内有更高效疫苗”，也有人表示“新冠疫苗也有了第二代，第二代之后，会不会有第三、第四、第五代，甚至更多呢？因为病毒一直在变异，德尔塔之后，是不是还有其它呢”？

试管婴儿扳机就是打夜针，即注射促排卵针HCG，而扳机日也就是夜针注射时间的另一种说法。试管扳机的具体时间一般要根据患者的卵泡生长情况和体内激素水平（LH、E2、P）来确定。当卵泡大小数量和激素水平达到一定标准后，就可以注射夜针来促进卵子的成熟，并防止提前排卵，而在注射夜针后的36小时内就需要安排取卵了。

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在试管婴儿周期中，为了提高排卵率和妊娠率，对垂体促性激素储备低的无排卵患者或者是使用GnRHa降调后促排的患者，是需要使用HCG（夜针）来促进卵子成熟和排卵。下面是试管扳机日确定方法：

1.试管周期中，采用的促排方案不同，获取卵子的数量也不同，一般情况下，扳机的标准是3个以上的卵泡直径达到17mm左右，或者是2个以上卵泡直径大于18mm左右，也有1个卵泡大于19.5mm的情况，而卵泡直径控制在18～21.5mm时扳机注射HCG，可以得到较好的妊娠效果；

2.正常情况下一个成熟卵泡分泌的雌性激素水平会超过200pg/ml，当每个卵泡的血清E2水平在200-350pg/ml可以看做是扳机的合适时间；

3.HCG注射日血清P水平可作为决定扳机时间的指标，当P1.1ng/ml或P≥1.25ng/ml时，妊娠率显著降低；

4.P/E2的比值可以帮助选择扳机的最佳时间，当HCG注射日P/E20.55-1时，卵子黄素化倾向明显，获卵率及临床妊娠率均有下降趋势。

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